Sol·licitud soci virtual

Per sol·licitar ser Soci Virtual has d’omplir el següent formulari. Després d’enviar el formulari, rebràs un correu amb el procediment per fer el pagament. Un cop haguem rebut el pagament i revisat que totes les dades són correctes, t’informarem via correu electrònic. Al cap d’una setmana aproximadament, podràs passar a recollir la targeta per la secretaria de l’entitat. Si tens qualsevol dubte posa’t en contacte amb la secretaria de l’entitat.

                                    Nom*
                                    
                                    Cognoms*
                                    
                                    Adreça electrònica*
                                    
                                    Telèfon*

                                    DNI*
                                    
                                    Data de naixement*
                                    
                                    CatSalut**

                                    Adreça*
                                    
                                    Codi postal*
                                    
                                    Població*

Categoria*

Modalitat*

Habilitació FEDME?*

Preu

* Obligatori
** Obligatori per a menors d'edat

Accepto la política de privadesa.

IMPORTANT: Un cop hagis enviat el formulari, rebràs un correu electrònic a l'adreça indicada amb les dades de la sol·licitud i el procediment per fer el pagament. SI NO REPS AQUEST CORREU, VOL DIR QUE ALGUNA COSA HA ANAT MALAMENT I HAS DE REPETIR EL PROCÉS. Si et segueix passant, posa't en contacte amb la secretaria de l'entitat.